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未來醫療信息化發展:建立標準化至關重要

未來醫療信息化發展:建立標準化至關重要

發布人:江蘇鑫億軟件股份有限公司   發布時間:2015-09-10

現在我們正經歷著一場信息革命。這不是在技術、機器設備、軟件或速度上的一場革命,而是一場觀念與思維方式的變革。”這是世界管理思想大師彼德·德魯克對當前社會形勢的判斷。
 
正如德魯克所言,當前中國的醫療健康領域也正經歷著一場思維方式變革的洗禮,“互聯網+”思維正以勢不可擋的態勢闖入了人們的視線,為醫療健康行業帶來新業態與新模式。
 
未來醫療將向著交互式的移動健康模式發展,形成醫生、患者與社會各個方向協同組建的整合型精準醫療體系。”國家衛生計生委規劃信息司副司長張鋒在首屆海峽兩岸醫療信息標準與移動健康研討會上說道。
 
隨著信息技術的發展,以互聯網為依托的健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、電子處方、遠程醫療和康復等多種形式的醫療健康服務悄然改變著傳統醫療服務模式。如何利用醫療信息來提升經營效率和服務品質,成為醫療衛生機構目前面臨的一個新的問題。
 
正是在此背景下,7月23日,首屆海峽兩岸醫療信息標準與移動健康研討會在北京清華長庚醫院舉行,來自兩岸的醫療專家共同探討“互聯網 醫療”環境下醫療衛生信息服務體系建設,以及未來醫療健康的發展趨勢。會上,張鋒指出,醫療信息標準的建立對于互聯網時代下的醫療信息化發展至關重要。
 
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍在介紹醫院信息化建設經驗時指出:“我們建設健康云平臺的目標是打造醫療行業的生態圈,醫院平臺化,醫生社會化,實現就醫模式、服務模式、管理模式的轉變。同時構建醫療服務的全流程O2O的閉環,打造線上線下聯合的智慧醫療流程。”蔡院長在會上表示,未來的醫療模式需要在保證醫療品質的前提下大膽探索,同時也要有醫療信息安全和隱私保護方面的政策保障。
 
“互聯網+醫療”頂層設計
 
去年被業界人士稱之為移動醫療的元年。數據顯示,我國移動醫療產業平均增長幅度在24%左右,個別地區可能到60%-70%。移動互聯網、物聯網、大數據、云計算和智能化,正在重塑著醫學模式,對醫療領域將產生重大影響。
 
據張鋒介紹,中國目前已經構建出了醫療信息化框架,接下來將逐步在醫療公共衛生健康服務、醫療保障、藥品供應、健康管理等領域進行規劃。未來醫療健康卡將承載全民人手一份的電子健康檔案,貫通所有的醫療業務流程,最終形成一個全國互聯互動的醫療健康體系。
 
張鋒指出:“預計到2020年,互聯互通的人口健康信息福利體系基本全部形成,實現一網覆蓋,一卡通,以及信息資源統一的融合共享。同時依托信息化的技術,真正建立一個人口全覆蓋、生命全過程、工作全天候、中西醫并重、全民健康的醫療信息服務基礎。”
 
據了解,除了居民電子信息檔案的建設外,遠程醫療、大數據的分析應用、信息標準與安全的建立也都成為“十三五”規劃中醫療信息化建設的重點。
 
當前大陸的遠程醫療還未實現全面覆蓋,張鋒表示,下一步工作重點之一就是把全國的遠程醫療網絡建立起來,依托三級醫院,延伸放大優質醫療資源,實現醫療資源有效的配置。其次,在醫療健康大數據方面,不能僅局限于簡單的數據集聚,應更多地側重數據的分析應用挖掘,以支撐相關的科研、臨床和患者的信息化的處理。在醫療信息化的安全與標準上,個人隱私和安全的保障,臨床醫學的數據標準、交互標準等方面成為關注重點。
 
此外,醫療和人口健康信息惠民規劃也成為“十三五”規劃中的重要組成部分。預計“十三五”初期,也就是2016年,要初步實現醫療衛生機構的互聯互通;2017年人口健康信息服務體系初具規模,在全國的各個領域能夠有應用。
 
同時要構建一個多方參與的機制,政府、醫療機構、科研院所、企業、社會公民都在其中發揮了重要的作用,相關的權界、權責在未來顯得尤為重要,我們希望探索新的模式。”張鋒指出。
 
打通關鍵環節:建立醫療信息共同標準
 
互聯網正以其獨特的商業邏輯改變著醫療行業的運作方式。可以預見,“互聯網 醫療”將為解決看病就醫、醫療資源合理分配、健康養老等問題提供新思路。而互聯網醫療中,建立完善醫療信息服務體系顯得尤為重要,信息的標準化則更是重中之重。
 
要打造出完善的醫療信息服務體系,大陸還有很長一段路要走,而為了少走彎路,臺灣的醫療信息化建設或許可以為大陸的醫療改革提供不錯的經驗。
 
臺灣從1988年就開始著手設立專門針對醫療信息的大型計劃,并不斷深化。截止到目前,臺灣以互聯網、云計算等新技術為支撐,形成了較為深入完備的醫療信息體系。據臺灣衛生福利部信息處處長許明暉介紹,臺灣的信息系統覆蓋了全臺灣地區所有醫療機構,包括496家醫院和2萬家診所。每個醫療機構都必須將當天的看病摘要傳給臺灣健保署,由健保署開放資料查詢,讓民眾可以查到在不同的醫院看病的就醫記錄,形成所謂的“云端藥歷”。通過“云端藥歷”,每個人的用藥記錄分享出來,有效避免了重復用藥等問題,從而一年可以節省近10億人民幣。
 
臺灣的醫療信息體系中,信息流通的關鍵因素在于擁有共同的信息標準。臺灣的電子病歷能夠將院內的病歷標準轉化為全臺灣統一的標準,有了單一的標準后,才能將病歷在其他醫療機構應用。
 
反觀大陸的醫療信息化建設,盡管各醫院也建立了電子病歷以及醫療信息管理體系,但醫院中使用的信息管理軟件還處于“私人訂制”階段,不同企業為不同醫院開發的信息管理軟件,帶有很強的個性化色彩,因而醫院與醫院間的信息標準造成了差異。由于沒有信息標準的統一架構和統一的數據庫,醫院間的信息不能共享,醫院仍是信息孤島,因而難以發揮互聯互通的效力。
 
對此,張鋒表示,醫院現在的軟件壽命是10-15年,在此過程中要逐步實現信息標準化的替代,同時要減少醫院的負擔和顧慮,讓醫生、醫院的管理者以及企業都有積極性,推動醫療信息共同標準的建立。
 
云+端”:未來醫療健康走向
 
盡管大陸的醫療機構尚未形成統一的醫療信息服務體系,但仍有部分醫院走在了醫療信息化的前端,利用醫療健康云平臺與移動端,打造線上線下聯動的智慧醫療流程,改變了醫療模式,提升了醫療服務品質與管理效率。這也預示著“云 端”模式或將成為未來醫療健康的發展走向。
 
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍在會上介紹了邵逸夫醫院在信息化建設上的實踐。邵逸夫醫院是第一家通過JCI評審的公立醫院,最近連續三次通過JCI的認證。2013年開始著手移動醫療工作,是國內最早做移動醫療的醫院。2014年邵逸夫醫院啟動了“未來醫院”的建設構想,其中包括智慧醫療系統,信息化支持的智能化、數字化、移動化等方面。
 
蔡秀軍表示,邵逸夫醫院利用信息系統對醫療模式進行了智慧化改造。
 
邵逸夫醫院推出了健康云平臺,采用互聯網 醫院聯盟 醫生的模式,將醫院與醫院、醫生與醫生、醫院和醫生之間在業務上無縫連接,全面協同。此外,云平臺建設的架構中還包括支付方,未來云藥店、云診斷也將納入平臺中來。
 
健康云平臺的核心功能之一就是推動雙向轉診。平臺中所有聯盟醫院中病人的資料都放在云端上,基層醫院轉診病人時,只要發出一個信號,專科醫師就可以查看病人的云端資料,確定是否需要轉診;從專科醫院轉到基層醫院亦然。這樣病人可以非常方便地得到服務的銜接。
 
其次,醫藥聯動也是健康云平臺的另一核心功能。病人在醫院就診后,醫生開出處方,病人可以選擇在醫院取藥,也可以選擇將藥品直接配送到家。尤其是慢病病人需要長期服藥,藥用完后,病人可以與主治醫師進行短信交流,如果病情沒有變化,就可以開出處方,將藥品配送到家,免去了病人在家與醫院間的來回跑動。
此外,遠程會診、檢查與檢驗的協同、遠程的聯合門診等也是健康云平臺的重要應用。
 
云平臺功能的實現離不開移動端的應用。邵逸夫醫院開發出了醫院專門的APP,改變了傳統就醫流程,方便了患者的就醫需求。據蔡院長介紹,為了解決醫院就醫流程繁瑣,掛號、繳費排隊時間長的問題,醫院采用了線上線下結合的互聯網模式,門診流程絕大部分可以在線上進行操作,并引入了支付寶的功能。患者只需下載邵逸夫APP,線上預約掛號,APP便會提示患者看病的時間與地點。患者問診后,醫生一般會開出檢查單,患者可以一邊走路一邊用支付寶繳納檢查費用,支付后APP就會提醒患者去哪里檢查,檢查結果何時出來。這樣病人基本不需要排隊掛號、繳費,最后患者還可以對醫院環境、醫生技術、服務態度進行評價。通過這種線上操作模式,患者就醫的時間與傳統醫療相比,縮短了三分之二,病人體驗大幅度提升。
 
我們要實現三個轉變,一是就醫模式的轉變,醫養護一體化,養成分級就醫、人性化智能化便捷性的就醫模式。二是服務模式的轉變,線上線下一體化服務,形成遠程、協同、連續的服務。三是管理模式轉變,實現醫療聯盟化,醫療業務協同管理,醫院平臺化管理。最終實現老百姓、醫院、醫生以及第三方機構的共贏。”蔡秀軍稱。
 
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